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Les déformations de la paroi thoracique, comme le pectus excavatum et le pectus carinatum

Diagnostiquer et traiter les malformations de la paroi thoracique

Déformations de la paroi thoracique

Les hôpitaux Shriners pour enfants sont spécialisés dans une grande variété de déformations de la paroi thoracique allant des cas sévères apparents dès l'enfance aux cas plus légers diagnostiqués seulement à l'adolescence. La famille doit communiquer avec une équipe orthopédique de pédiatres spécialistes expérimentés dès qu'elles remarquent des symptômes ou bien demander au pédiatre de l'enfant de lui fournir une requête en évaluation. En l'absence de traitement, les déformations de la paroi thoracique peuvent entraîner des problèmes respiratoires chroniques, une faible endurance et retarder la croissance et le développement.

Qu'est-ce qui provoque les déformations de la paroi thoracique?

Les déformations de la paroi thoracique sont des anomalies congénitales, ce qui signifie qu'elles sont présentes à la naissance. Ces cas présentent une croissance anormale du cartilage qui relie les côtes, bien que les experts ne puissent expliquer pourquoi cela se produit. Certains types de déformations de la paroi thoracique s'accentuent pendant les poussées de croissance du début de l'adolescence, ce qui peut être une expérience éprouvante sur le plan émotionnel pour un enfant en développement.

Types de déformations de la paroi thoracique 

Les Hôpitaux Shriners pour enfants possèdent une vaste expérience dans le traitement des déformations de la paroi thoracique. Nous travaillons en étroite collaboration avec la famille pour vous renseigner sur l'état de santé de votre enfant et pour vous tenir au courant du plan de soins et des attentes. Nous offrons des soins inégalés, fondés sur des données probantes, dans un esprit de collaboration et de compassion.

Voici les déformations courantes de la paroi thoracique que nous traitons :

  • Thorax bombé ou thorax en carène (pectus carinatum) : Cet état provoque une saillie du sternum vers l'extérieur. Elle apparaît généralement pendant la pré-adolescence, mais peut être diagnostiquée plus tôt chez certains enfants. Elle tend à s'accentuer au fur et à mesure que l'enfant grandit, et elle est aussi plus susceptible de se manifester chez les garçons. De grands progrès ont été réalisés dans le traitement de ce type de gonflement de la poitrine, en grande partie grâce à des percées médicales innovantes, peu invasives et non invasives, que les Hôpitaux Shriners pour enfants ont depuis mis en œuvre pour mieux servir nos patients.
  • Thorax en creux ou thorax en entonnoir (pectus excavatum) : Cela peut être décrit comme l'inverse d'un throrax bombé. Le pectus excavatum se traduit par un sternum apparemment affaissé. C'est la déformation congénitale de la paroi thoracique la plus courante et elle est particulièrement dangereuse car elle peut comprimer ou déplacer le cœur ou les poumons. Depuis 1998, nos équipes orthopédiques ont été en mesure de réduire le nombre d'interventions chirurgicales grâce à une technique peu invasive appelée procédure de Nuss. Plus récemment, notre hôpital du nord de la Californie a entrepris une étude révolutionnaire qui utilise des aimants pour corriger le thorax en creux. Les deux utilisent des techniques chirurgicales mini-invasives pour réduire le temps chirurgical, améliorer l'inconfort post-chirurgical et diminuer le temps de récupération.
  • Syndrome de Poland : Ce type plus rare de déformation de la paroi thoracique touche principalement un côté du thorax. La mesure dans laquelle il se produit varie d'un patient à l'autre. Certaines présentent des anomalies des côtes, par exemple, tandis que d'autres présentent un sous-développement musculaire. Ce type de déformation crée une asymétrie du thorax et peut également entraîner d'autres anomalies du même côté du corps, telles que des irrégularités de la main ou du bras.

Méthodes de traitement et prise en charge

Le choix du meilleur traitement pour une déformation de la paroi thoracique dépend de la nature et de la gravité de chaque cas. Les Hôpitaux Shriners pour enfants croient que chaque enfant a besoin de son propre plan de soins spécialisés personnalisés. Le diagnostic est prononcé par une équipe.

Notre équipe interdisciplinaire peut comprendre des chirurgiens orthopédistes, des physiothérapeutes, des pneumologues, des spécialistes en imagerie médicale, des cardiologues, des chirurgiens plasticiens et d'autres spécialistes pédiatriques.

Le déroulement du traitement dépendra du type de déformation et de son niveau de complexité. Parfois, aucun traitement n'est recommandé alors que d'autres fois, l'appareil orthodontique ou la chirurgie peuvent être la meilleure option pour des résultats optimaux. Une chirurgie spécialisée pour remodeler le thorax peut être recommandée. La gravité et le type de déformation de la paroi thoracique détermineront l'approche chirurgicale et les soins de soutien requis.

Les Hôpitaux Shriners pour enfants mènent aussi actuellement des recherches pour explorer l'utilisation de la technologie magnétique mini-invasive pour traiter le problème du thorax en creux.

Les traitements comprennent :

  • Procédure de Nuss : Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive qui consiste à corriger le thorax en creux grâce à la mise en place d'une barre en acier inoxydable. La barre est insérée sous chaque bras, et fixée par une petite incision, à l'aide d'un endoscope pour surveiller les organes environnants pendant le placement et éviter de les blesser. Les extrémités de la barre sont fixées à la paroi thoracique. La procédure de Nuss dure environ deux heures et l'ablation dure environ une heure.
  • Procédure de Ravitch : Cette procédure est réalisée par une incision horizontale sur le milieu du thorax. Dans ce traitement de correction, les cartilages costaux anormaux sont enlevés, préservant la paroi du cartilage, ce qui permet au sternum d'avancer dans une position plus normale. Cette procédure dure environ de quatre à six heures.
  • Attelles thoraciques : Les Services orthopédiques et prosthétiques pédiatriques (POPS), LLC, des Hôpitaux Shriners pour enfants créent des attelles personnalisés qui appliquent une pression directe sur la poitrine des enfants atteints de pectus carinatum. Cela permet de remodeler le thorax en toute sécurité sans intervention chirurgicale.

Les conditions, les traitements et les services fournis peuvent varier selon les établissements. Veuillez consulter l'hôpital pour enfants Shriners près de chez vous. Voir la fonction de recherche de code postal à droite.

Prendre rendez-vous

La plupart des principaux fournisseurs d’assurance sont acceptés. Cependant, aucune couverture d'assurance n'est requise pour les soins. Tout enfant de moins de 18 ans ayant un problème de santé ou un besoin médical qui s'inscrit dans la portée des services du système de soins de santé est admissible à recevoir des soins. Les Hôpitaux Shriners pour enfants offrent une aide financière aux personnes dans le besoin.
800-237-5055

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Avis : Les traitements et services varient selon les établissements. Communiquez avec l'hôpital le plus près pour obtenir plus de détails.

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